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Macular Degeneration Research

¿Qué es la Atrofia Geográfica?

La atrofia geográfica hace que las células de la retina se desgasten y mueran, creando zonas irregulares en la retina como la que muestra la flecha. Se están desarrollando nuevos medicamentos para tratar la enfermedad.
La atrofia geográfica hace que las células de la retina se desgasten y mueran, creando zonas irregulares en la retina como la que muestra la flecha. Se están desarrollando nuevos medicamentos para tratar la enfermedad. (Imagen cortesía del Instituto Nacional del Ojo, NIH).

Obtenga información sobre la forma avanzada de degeneración macular seca relacionada con la edad, llamada atrofia geográfica.

Algunos pacientes con degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) desarrollarán atrofia geográfica (GA, por sus siglas en inglés), que se refiere a las regiones de la retina donde las células se desgastan y mueren (atrofia). A veces, estas regiones de atrofia parecen un mapa para el médico que examina la retina, de ahí el término atrofia geográfica. Las regiones con atrofia dan como resultado un punto ciego en el campo visual. La GA puede afectar uno o ambos ojos, y es muy probable que un paciente con GA en un ojo la desarrolle en el otro.

Síntomas de atrofia geográfica

  • El síntoma inicial puede descubrirse durante la lectura, cuando “faltan” una o varias letras de una palabra. O, al mirar rostros o caras, y no puede ver una pequeña parte de la cara.
  • Por lo general, una vez que comienza la GA, la región de atrofia se expande lentamente durante varios años hasta que se pierde la visión central y la visión queda de aproximadamente 20/200. Normalmente no afecta la visión periférica.

DMRE húmeda y atrofia geográfica

Los pacientes con otra forma de DMRE avanzada llamada DMRE húmeda a veces también pueden tener previamente GA, durante o después de tener la forma húmeda de DMRE. Las dos formas de DMRE no son mutuamente excluyentes.

Diagnóstico de atrofia geográfica

¿Cómo puede saber si tiene atrofia geográfica? La GA puede ser diagnosticada por un oftalmólogo durante un examen ocular con dilatación de pupila o con imágenes de la retina. En un examen con dilatación de pupila, la GA aparece como un parche en la retina al que le falta su pigmento oscuro de melanina. Las técnicas de imagen que incluyen fotografías en color de la retina, tomografía de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés) o fotografías de auto fluorescencia también se pueden usar para detectar GA. Lea más sobre el >examen de la vista para la degeneración macular.

Tratamiento

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos aprobó los primeros tratamientos para la atrofia geográfica en 2023. El primero, Syfovre, fue aprobado en febrero de 2023, seguido por Izervay en septiembre de 2023. Ambos tratamientos ralentizan la progresión de la enfermedad al actuar sobre la inflamación en el sistema de vías del complemento en el ojo. Hay otros tratamientos prometedores en ensayos clínicos.

Ensayos clínicos

Si bien un ensayo de fase III de Genentech dirigido a la proteína del complemento llamada factor D en pacientes con atrofia geográfica no tuvo éxito, un ensayo de fase III de Apellis dirigido a una proteína del complemento diferente llamada C3 mostró resultados prometedores.

El ensayo clínico de ácido lipoico de atrofia geográfica (GALA, por sus siglas en inglés) está probando si una píldora quelante de hierro/antioxidante una vez al día puede retardar el desarrollo de GA.

Se pueden encontrar ensayos clínicos adicionales para la GA en antidote.me o clinicaltrials.gov.

El reemplazo de células también se está probando para la GA. Algunos pacientes han recibido tratamientos con células madre. Los más prometedores de estos ensayos tienen células cultivadas en láminas de plástico, que se colocan quirúrgicamente debajo de la retina y las desenrollan en su debido lugar. Las células han sido bien toleradas y pueden sobrevivir en el ojo del beneficiario durante al menos un año.

Resumen

La GA roba la vista, pero los avances en la terapia de baja visión (por optometristas especialmente capacitados) y los telescopios en miniatura implantables pueden ayudar a los pacientes a adaptarse a su función retiniana disminuida. Los nuevos tratamientos que ya se encuentran en ensayos clínicos o que se están probando en los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) o en laboratorios financiados por fundaciones, como los respaldados por Macular Degeneration Research, un programa de la Fundación BrightFocus, traen esperanza de una mejor visión en el horizonte.

About BrightFocus Foundation

BrightFocus Foundation is a premier global nonprofit funder of research to defeat Alzheimer’s, macular degeneration, and glaucoma. Through its flagship research programs — Alzheimer’s Disease Research, Macular Degeneration Research, and National Glaucoma Research— the Foundation has awarded nearly $300 million in groundbreaking research funding over the past 51 years and shares the latest research findings, expert information, and resources to empower the millions impacted by these devastating diseases. Learn more at brightfocus.org.

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